terça-feira, 24 de agosto de 2010

Mastoplastia de redução: Perguntas e Respostas

A cirurgia de redução mamária deixa cicatrizes ?
Esta cirurgia permite-nos colocar as cicatrizes bastante escondidas, o que é muito conveniente nos primeiros meses. As cicatrizes passarão, obrigatòriamente, por diversas fases té que se atinja a fase final de maturação. Assim é que temos:

a- PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.

b- PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o l2º mês. Neste período haverá um espessamento natural da cicatriz, bem como uma mudança na tonalidade de sua cor, passando do vermelho para o marrom que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural de cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.

c- PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao l8º mês. Neste período a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia das mamas deverá ser feita após este período.

Onde se localizam as cicatrizes ?
Dependendo da técnica empregada, poderemos ter variações quanto às cicatrizes. Normalmente existem cicatrizes situadas em forma de T invertido, na parte inferior da mama. Aquela situada em torno da aréola fica bastante disfarçada pela própria condição de transição de cor entre a aréola e a pele normal. Outros tipos de cicatrizes, como em I , L /J ou periareolares, são viáveis. Desde os primeiros dias de pós-operatório poderá ser usado um decote bastante generoso, pois as cicatrizes ficam escondidas. Com o decorrer do tempo (vide item anterior), as cicatrizes vão ficando disfarçadas.

Ouvi dizer que algumas pacientes ficam com cicatrizes muito visíveis. Por que isso acontece ?
Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertófica ou ao quelóide. Esta tendência, deverá ser avaliada pelo seu médico, durante a consulta inicial, oportunidade em que lhe são feitas perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como características familiares, que muito ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. Pessoas de pele clara não tendem a sofrer esta complicação cicatricial hipertrófica. Cicatrizes de cirurgias anteriores ou mesmo acidentais, ajudam no prognóstico.
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir entretanto, o período mediato da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico e nunca com outras pessoas que, como você, também estão apreensivas quanto ao resultado final.

Existe correção para cicatrizes hipertróficas ?
Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertófica ou ao quelóide. Esta tendência, deverá ser avaliada pelo seu médico, durante a consulta inicial, oportunidade em que lhe são feitas perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como características familiares, que muito ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. Pessoas de pele clara não tendem a sofrer esta complicação cicatricial hipertrófica. Cicatrizes de cirurgias anteriores ou mesmo acidentais, ajudam no prognóstico.
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir entretanto, o período mediato da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico e nunca com outras pessoas que, como você, também estão apreensivas quanto ao resultado final.

Como ficarão minhas novas mamas, em relação ao tamanho e consistência ?
As mamas podem ter seu volume reduzido através da cirurgia; além disso sua consistência e forma também são melhoradas com a cirurgia. Assim é que, para os casos de redução de volume e levantamento de sua posição, podemos optar por vários volumes, dentro das possibilidades que a mama original nos permita planejar, sem compromete-la futuramente. Aqui, como no caso do aumento do volume, deverão ser equilibradas as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax da paciente afim de obtermos maior harmonia estética. Nessa ocasião procura-se melhorar o aspecto quanto à flacidez e a forma da mama original. As "novas mamas passam por vários períodos evolutivos, em relação à sua forma:

a) PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Neste período, apesar das mamas apresentarem-se com seu aspecto bem melhorado, sua forma ainda está aquém do resultado planejado, pois, para que se atinja a forma definitiva ainda existem pequenos defeitos aparentes iniciais (inevitáveis em todos os casos), que desaparecem com o decorrer do tempo.Lembre-se desta observação: Seu resultado final somente ocorrerá após o período tardio.

b) PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 8º mês. Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva o que ocorrerá após o 8º mês. Poderão ocorrer neste período um aumento ou diminuição da sensibilidade do mamilo, além de maior ou menor grau de "inchaço " das mamas; além disso, sua forma está aquém da definitiva. Apesar da euforia da maioria das pacientes, já neste período costumamos dizer às mesmas que seu resultado ficará melhor ainda, pois isto será a característica do 3º período (tardio).

c) PERÍODO TARDIO: Vai do 8º ao 18º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade).É neste período que costumamos comparar fotogràficamente os casos operados com o aspecto pré-operatório de cada paciente. Tem grande importância, no prognóstico do resultado final, o grau de elasticidade da pele das mamas bem como o volume conseguido. O equilíbrio entre ambos varia de caso para caso.

Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo ?
Apesar do resultado imediato e mediato satisfazerem bastante às pacientes, somente entre o 8º e 18º mês é que as mamas atingirão sua forma definitiva (vide item anterior).

Qual o tipo de traje de banho que poderei usar após a cirurgia ?

No período mediato e tardio qualquer tipo de traje, de uma ou duas peças, desde que a peça superior não fique muito justa. É claro que, após o amadurecimento das cicatrizes os maiôs poderão ser mais generosos, a seu critério. Nas grandes reduções mamárias, entretanto, a cicatriz horizontal é um pouco mais extensa o que determinará a escolha do maiô que melhor disfarce sua presença.

No caso de nova gravidez, o resultado permanecerá ou ficará prejudicado ?
O seu ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que aquele especialista controle seu aumento de peso na nova gestação. Geralmente não há problema, em caso de nova gravidez. Quando se tratar de mamas muito grandes, que foram reduzidas acentuadamente, a lactação poderá ficar prejudicada. Em casos de pequenas e médias reduções a lactação poderá ser preservada. Algumas pacientes poderão apresentar diminuição da sustentação da pele mamária.

O pós-operatório da cirurgia mamária é doloroso ?

Geralmente não, desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços nos primeiros dias.

Há perigo nesta operação ?
Raramente a cirurgia plástica mamária sofre complicações sérias. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia, simultaneamente a outras. O perigo não é maior ou menor que viajar de avião, automóvel, ou atravessar uma via pública.

Qual o tipo de anestesia utilizada ?
Anestesia local , geral, peri-dural ou associada, a critério do cirurgião.

Quanto tempo dura o ato cirúrgico ?

Dependendo de cada tipo de mama, de duas e meia a 4 horas, podendo-se externder um pouco mais, em certos casos.. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.

Qual o período de internação ?
Meio período a um dia.

São utilizados curativos ?
Sim. Curativos elásticos e modelantes, especialmente adaptados a cada tipo de mama. São trocados periodicamente.

Quando são retirados os pontos ?

São retirados em torno do 8o. ao 12o. dia, sem maiores incômodos

Quando tomarei banho completo ?
Geralmente, após 2 a 3 dias. Alguns casos poderão determinar cuidados sobre a área operada, sendo que então, recomenda-se evitar o umedecimento sobre essa área por 8 dias.

Qual a evolução pós-operatória ?

Você não deve esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases (ver itens 1” e 5”). Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de desejar atingir o resultado definitivo antes do tempo previsto, não faça disso motivo de sofrimento: tenha a devida paciência, pois, seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma pessoa, que não se furtará a observação: será que isso vai desaparecer mesmo?. É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião que lhe dará os esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade.

Quando poderei retornar aos meus exercícios ?

Depende do tipo de exercícios. Aqueles relativos aos membros inferiores, poderão ser reiniciados entre 10 a 15 dias, evitqando-se o "alto impacto". Os exercícios que envolvam o tórax, geralmente devem aguardar além de 30 a 45 dias.

Recomendações sobre a cirurgia redutora das mamas:

a) RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS

1) Comunicar-se com seu cirurgião até a véspera da operação, em caso de gripe, indisposição ou antecipação do período menstrual.

2) Internar-se no hospital indicado, obedecendo ao horário previamente marcado.

3) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas na véspera da cirurgia.

4) Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer de que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos.

5) Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 3 a 5 dias.


b) RECOMENDAÇÕES PÓS- OPERATÓRlAS:

1) Evite esforços nos 8 primeiros dias.

2) Não movimente os braços em excesso. Obedeça as instruções que lhe serão dadas por ocasião da alta hospitalar, relativas à movimentação dos membros superiores.

3) Evite molhar o curativo, até que seja autorizada a fazê-lo.

4) Não se exponha ao sol ou friagem, até segunda ordem.

5) Siga rigorosamente as prescrições médicas.

6) Alimentação normal (salvo casos específicos que receberão a devida orientação), a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas ( carnes, leite, ovoe ) e vitaminas (frutas)..

7) Voltar ao consultório para curativos subseqüentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados.

8) Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia pode levá-la a fazer esforços prematuros, o que determinará certos transtornos.

9) Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire com seu cirurgião suas eventuais dúvidas.

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segunda-feira, 23 de agosto de 2010

Dr. Eduardo fala sobre Prótese Glútea

Veja a participação do Dr. Eduardo Raulino, no programa Ver Mais da Ric Record, falando sobre prótese de glúteo.

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quarta-feira, 18 de agosto de 2010

Brasil: Mais de 1 milhão de cirurgias plásticas realizadas em 2009

O Brasil é o terceiro país com o maior número de cirurgiões plásticos no mundo. São mais de 3,8 mil profissionais espalhados por todo o território nacional. Estados Unidos e China aparecem no topo da lista e juntos somam 9.950 médicos especializados na área. O Brasil ocupa a terceira posição do ranking, com mais de 1 milhão de cirurgias plásticas realizadas em 2009.

Os dados são de uma pesquisa inédita divulgada na terça-feira (9) pela Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica e Estética (International Society of Aesthetic Plastic Surgery – Isaps), líder mundial na área. O levantamento realizado nos 25 principais países e regiões do continente aponta que as cirurgias plásticas representam 75% de todos os procedimentos realizados nestes locais no ano passado.

O estudo mostra que há dez anos existia consenso de que o aumento de mama era a cirurgia plástica mais popular no planeta. Hoje, a Isaps revela uma nova tendência, na qual a lipoaspiração representa 18,8% de todos os procedimentos cirúrgicos, seguido pelo aumento de mama, com 17%, e a blefaroplastia, levantamento da pálpebra superior ou inferior, com 13,5%. Rinoplastia, alteração do formato do nariz (9,4%) e abdominoplastia (7,3%) aparecem na sequência como os mais procurados.

Fonte

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sexta-feira, 13 de agosto de 2010

Dúvidas sobre Celulite e sobre o "Power Shape" ?

Veja os vídeos com a participação do Dr. Eduardo Raulino no Ver Mais, da Ric Record, falando sobre Celulite e também sobre o Power Shape.

Parte 1)


Parte 2)

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segunda-feira, 9 de agosto de 2010

Mastopexia: Cirurgia plástica para levantamento de seios caídos (flácidos)

Mastopexia ( Breast Lift )

Nome técnico cirurgico: Mastopexia ou Breast Lift
Parte do corpo: seios caídos ( flácidos )
Idade mínima: a partir dos 15 anos; ptose após gravidez
Anestesia utilizada: geral (na grande maioria dos casos) ou peridural
Duração media da cirurgia: em média 2-4 horas
Internação no hospital: média de 8 a 24 horas
Cicatriz cirúrgica : em forma de T invertido (+ comum) ou L ou I
Pré-operatório: exames de laboratório e fotos pré operatórias
Pós-operatório: curativo durante 24 horas e o uso de sutiã especial para mastopexia durante dois meses ( dia e a noite). O curativo é retirado pelo cirurgião após 7 dias.

Muitas mulheres apresentam um aumento exagerado dos seios, que podem ocorrer devido a diversos fatores. A Mastopexia ( breast lift - cirurgia plástica para levantamento dos seios ) é a cirurgia plástica indicada para correção de mamas muito flácidas ou ptosadas (caídos) que podem aparecer depois de uma gravidez ou mesmo após grandes emagrecimentos.

A mastopexia ou breast lift objetiva levantar os seios,removendo o excesso de pele e remontando as mamas ptosadas. A intervenção cirúrgica está indicada a partir dos 15 anos, pois nessa idade o desenvolvimento já atingiu seu máximo. A cirurgia de mastopexia dos seios é relativamente simples e dura cerca de duas horas. A técnica mais utilizada para redução do volume dos seios envolve a cirurgia do "T invertido",como ocorre na mamoplastia redutora, porem no caso do breast lift, somente a pele flácida é removida, preservando o tecido mamário.

Alguns exemplos onde estaria indicado a mastopexia ( cirurgia levantar seios )



Outra indicação da cirurgia de mastopexia ( breast lift ) é para pacientes que objetivam aumentar o volume dos seios, mas que possuem uma grande queda mamária (excesso de flacidez mamária) . Nesses casos de seios com pouco volume e excessivamente flácidos, se for realizado apenas o implante de prótese mamária de silicone , os seios permanecerão ptosados ( flacidos ), sendo que muitas vezes, essa queda pode até mesmo ser acentuada após a colocação da prótese de silicone nos seios. Ao associar a mastopexia ( breast lift ) e inclusão de prótese mamária de silicone, pode-se chegar a um resultado estético mais adequado para essa paciente, com mamas projetadas e firmes, como mostrado na ilustração a seguir.



* ilustração de cirurgia de breast lift (remoção de pele para levantamento dos seios), montagem das mamas e inclusão de próteses mamárias de silicone.

Nesses casos , o mais recomendado é realizar primeiramente a mastopexia ( levantamento dos seios ) e posteriormente ( cerca de 3 meses depois ) o implante de silicone nos seios. Além de maior segurança para paciente, os resultados estéticos geralmente são melhores, quando se realiza a mastopexia e implante de silicone em 2 etapas. Isso porque as 2 cirurgias agem de forma diretamente contrária, quando realizadas simultaneamente. Enquanto a mastopexia leva o seio a ficar mais compacto e firme, o implante de silicone tende a expandir e aumentar os seios, o que poderia, por exemplo, levar a um indesejável alargamento da cicatriz da mastopexia, devido a pressão exercida pela prótese de silicone sobre a ferida cirúrgica que ainda não se encontra cicatrizada.

Entretanto, em casos especiais, como em pacientes que necessitem apenas de um pequeno levantamento ou implante de pequeno volume , os dois procedimentos ( mastopexia + implante ) podem ser realizados simultanemente . Exatamente por isso a consulta de avaliação pré operatória é tão importante. Em sua consulta de avaliação de cirurgia plástica em nossa clínica, você poderá esclarecer todas as suas dúvidas e anseios a respeito de sua cirurgia plástica dos seios. Nossa equipe médica está pronta para ouvi-la e lhe oferecer as melhores opções em cirurgia plástica para obtenção dos seios que você sempre sonhou.

Será que eu tenho indicação para mastopexia ?

Uma forma relativamente simples de se responder essa pergunta seria a realização do " teste do lápis" pela própria paciente . Para realizar esse teste, primeiramente fique em pé de frente para o espelho. Levante seu seio com uma mão e coloque o lápis ou caneta , horizontalmente na linha infra mamária ( linha natural abaixo dos seios ). Solte o seio e o lápis.



Caso o lápis permaneça no local, provavelmente a paciente possui flacidez na região, estando indicada a cirurgia de mastopexia. Cabe ressaltar esse teste dá apenas uma idéia para indicação do procedimento, não sendo um substituto para sua consulta com o cirurgião , que poderá lhe detalhar suas reais necessidades para realização de uma cirurgia de levantamento de seios.

Curativo pós cirurgia de mastopexia

Ao final da cirurgia de levantamento dos seios, é realizado um curativo compressivo especial e por cima é colocado o sutiã compressivo pós-operatório. (ver cuidados pós-operatórios)



Fonte: Clínica Bioplástica

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sexta-feira, 6 de agosto de 2010

Dr. Eduardo, no programa É! Gustavo Siqueira

Dia 11/08, quarta, veja no programa É! Gustavo Siqueira, na TV Galega, 12:00h, a participação do Dr. Eduardo Raulino, da BioForma.

Não perca.

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segunda-feira, 2 de agosto de 2010

Dr. Eduardo falando sobre rinoplastia.

Veja os vídeos com a participação do Dr. Eduardo Raulino no programa Ver Mais, da Ric Record. Nesse programa, Dr Eduardo fala sobre a cirurgia do nariz, a Rinoplastia

Rinoplastia - Parte 1)


Rinoplastia - Parte 2)

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